In Frankrijk moet elke zelfstandige zorgprofessional die handelingen aan de Ziekteverzekering wil factureren beschikken over een AM-nummer. Dit nummer, dat verschilt van het RPPS en het FINESS, bepaalt direct de mogelijkheid om declaraties elektronisch te verzenden en om terugbetalingen te ontvangen. Zonder dit nummer is de zelfstandige activiteit administratief verlamd, zelfs als de zorgverlener alle andere wettelijke identificaties heeft.
AM-nummer en elektronische verzending: de schakel van de zelfstandige facturatie
Het AM-nummer is geen gewoon administratief code onder de anderen. Het identificeert specifiek de zelfstandige activiteit van een zorgprofessional bij de Ziekteverzekeringsfondsen. Waar het RPPS de zorgverlener zijn hele carrière volgt, ongeacht zijn werkvorm, is het AM-nummer verbonden aan de locatie en de juridische status van de activiteit.
Lees ook : Hoe kies je een betrouwbare weersite in Frankrijk voor je dagelijkse voorspellingen
Eenzelfde professional kan meerdere AM-nummers hebben als hij in verschillende praktijken of onder verschillende juridische structuren werkt. Deze eigenschap onderscheidt hem radicaal van het RPPS, dat een unieke identificatie is die levenslang wordt toegekend.
In de praktijk is het het AM-nummer dat facturatie mogelijk maakt. Zonder dit nummer is de elektronische verzending van declaraties geblokkeerd. Apotheken kunnen recepten niet verwerken, handelingen worden niet vergoed, en de zorgverlener ontvangt geen terugbetalingen van de fondsen. Een artikel dat het belang van het AM-nummer voor zorgverleners behandelt, gaat in op de concrete gevolgen van deze administratieve afhankelijkheid.
Verder lezen : Complete gids voor het succesvol aansluiten van een Peugeot autoradio stap voor stap
Facturatieafwijzingen gerelateerd aan het AM-nummer: wat blokkeert in de praktijk
De praktijkervaringen tonen aan dat het gebruik van een oud AM-nummer leidt tot facturatieafwijzingen en de elektronische verzending in de apotheek blokkeert. Het meest voorkomende geval betreft artsen die van werkplek veranderen zonder hun identificatie bij de CPAM bij te werken. Recepten die zijn uitgegeven met een verlopen AM-nummer worden door het systeem afgewezen, wat leidt tot vertragingen in de terugbetaling voor patiënten en onbetaalde facturen voor de zorgverlener.
Het probleem treft ook gepensioneerde artsen die sporadisch blijven werken. Het residuele gebruik van een AM-nummer dat aan een oude structuur is gekoppeld op de recepten van een gepensioneerde voorschrijver blokkeert de facturatieketen. De overstap naar exclusief gebruik van het RPPS als persoonlijke identificatie is niet voldoende om het probleem op te lossen, aangezien het RPPS alleen geen facturatie van zelfstandige handelingen mogelijk maakt.
Voor vervangende artsen is de situatie anders maar evenzeer beperkend. Een vervangende arts die nog geen definitieve identificatie heeft, kan tijdelijk een voorlopig AM-nummer gebruiken. De beschikbare gegevens laten geen conclusies toe over de gemiddelde duur van deze overgangsfase, maar de betrokken zorgverleners melden regelmatig moeilijkheden bij het verkrijgen van dit nummer binnen een tijdsbestek dat compatibel is met het begin van hun activiteit.
Toekenning van het AM-nummer: de concrete stappen voor zorgprofessionals
Het AM-nummer wordt verstrekt bij de registratie bij de Ziekteverzekering. Deze procedure vindt plaats na het verkrijgen van het RPPS-nummer (via inschrijving bij de bevoegde beroepsorde of bij de ARS voor niet-ordelijke beroepen). Beide identificaties volgen verschillende logica’s en worden beheerd door verschillende instanties.
Hier zijn de benodigde elementen om een AM-nummer te verkrijgen:
- Een geldig RPPS-nummer, dat het recht om het betreffende gezondheidsberoep uit te oefenen bevestigt
- De keuze van een specifieke werkplek, aangezien het AM-nummer afhankelijk is van de geografische locatie van de praktijk
- De registratie bij de CPAM van het installatiegebied, met verstrekking van identificatie- en diploma-ondersteunende documenten
- Eventueel de ondertekening van een overeenkomst met de Ziekteverzekering, die de toepasselijke tariefsector bepaalt
De procedure lijkt op papier eenvoudig. De verwerkingstijden variëren echter afhankelijk van de CPAM. Sommige zorgverleners rapporteren wekenlange wachttijden voordat ze hun eerste declaratie kunnen elektronisch verzenden, wat de effectieve start van hun zelfstandige activiteit vertraagt.
AM-nummer, RPPS en FINESS: begrijpen van de samenhang tussen gezondheidsidentificaties
De verwarring tussen deze drie identificaties blijft frequent, zelfs onder de zorgprofessionals zelf. Elke identificatie vervult een specifieke functie in het gezondheidssysteem, en geen enkele kan de andere vervangen.
Het RPPS is een nationaal identificatienummer van 11 cijfers, uniek en levenslang toegekend. Het identificeert de natuurlijke persoon, ongeacht zijn werkvorm of locatie. Het heeft het ADELI-register definitief vervangen, waarvan de sluiting in oktober 2024 is voltooid.
Het FINESS-nummer identificeert daarentegen de instellingen en structuren (groepspraktijken, gezondheidscentra, klinieken). Het bestaat uit 9 tekens waarvan de eerste twee het departement aangeven. Een zelfstandige zorgverlener die alleen werkt, heeft niet altijd een eigen FINESS-nummer, terwijl hij verplicht is een RPPS en een AM-nummer te hebben om te factureren.
Het AM-nummer tenslotte, legt de link tussen de zorgverlener en het terugbetalingssysteem. Het is afhankelijk van de werkplek en de juridische status van de activiteit. Een professional die van loondienst naar zelfstandige praktijk overstapt, of die een tweede praktijk opent, moet een nieuw AM-nummer aanvragen, terwijl zijn RPPS onveranderd blijft.
Sluiting van ADELI en migratie naar RPPS: de effecten op het AM-nummer
Sinds de definitieve sluiting van het ADELI-register in oktober 2024, worden alle zorgprofessionals nu geïdentificeerd met een RPPS-nummer. De oude ADELI-nummers zijn automatisch omgezet. Deze migratie, geleid door de Agence du Numérique en Santé (ANS), verduidelijkt het landschap van identificaties maar verwijdert het AM-nummer niet.
Het AM-nummer behoudt zijn eigen rol in de facturatieketen. Zorgverleners die onder een oud ADELI-nummer werkten dat soms verward werd met hun AM-nummer, moeten controleren of hun facturatiesoftware en medische stempels up-to-date zijn. De praktijkervaringen verschillen hierover: sommige softwareleveranciers hebben de overstap geautomatiseerd, terwijl anderen een handmatige tussenkomst van de zorgverlener vereisen.
Voor paramedische beroepen die recentelijk zijn geïntegreerd in het RPPS (zoals orthopedisten-orthesisten of podo-orthesisten sinds 2024), blijft het verkrijgen van het AM-nummer een afzonderlijke procedure die bij de CPAM moet worden uitgevoerd na registratie in het nationale register.
Het AM-nummer blijft de identificatie zonder welke geen enkele zelfstandige facturatie kan worden afgerond. Ongeacht de evolutie van de nationale registers, verdwijnt deze directe link tussen de zorgverlener en het terugbetalingssysteem niet. Professionals die zich vestigen of van structuur veranderen, doen er goed aan de geldigheid van hun AM-nummer te controleren nog voordat ze hun eerste patiënt ontvangen.